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01、案例一:江苏紫石大药房有限公司澳联店违规案 经调阅2022年6月26日药店视频监控录像、询问药店营业员,查实该药店存在“以药易药”违规现象。 处理结果: 1、责令该药店退回医保违规费用332.2元,处违约金1000元; 2、对该药店年度内信用等级扣分2分; 3、约谈该药店。
02、案例二:海安联合大药房曙光路店违规案 经调阅2022年6月28日药店视频监控录像、询问药店营业员,查实该药店存在“以药易药”违规现象。 处理结果: 1、责令该药店退回医保违规费用64.1元,处违约金1000元; 2、该药店年度内信用等级扣分2分; 3、约谈该药店。
03、案例三:高某某违规案 2019年至2021年期间器官移植抗排异治疗存在超剂量购药,造成医疗保险基金损失的行为。 处理结果: 1、追回医保违规基金支出费用5103.44元; 2、改变医疗保险费用记账结算方式6个月(自收到本决定书之日起)。
04、案例四:程某违规案 2019年至2021年期间器官移植抗排异治疗存在超剂量购药,造成医疗保险基金损失的行为。 处理结果: 1、追回医保违规基金支出费用5795.81元; 2、改变医疗保险费用记账结算方式6个月(自收到本决定书之日起)。
05、案例五:李某违规案 2019年至2021年期间器官移植抗排异治疗存在超剂量购药,造成医疗保险基金损失的行为。 处理结果: 1、追回医保违规基金支出费用2172.16元; 2、改变医疗保险费用记账结算方式6个月(自收到本决定书之日起)。
06、案例六:宗某某违规案 2019年至2021年期间器官移植抗排异治疗存在超剂量购药,造成医疗保险基金损失的行为。 处理结果: 1、追回医保违规基金支出费用2435元; 2、改变医疗保险费用记账结算方式6个月(自收到本决定书之日起)。
来源:海医保民 |